مستشفيات بجهة الدار البيضاء – سطات بدون أطر طبية الميزان/ الدار البيضاء: ذ.المصطفى قصاب
في مستشفى ابن رشد بالدار البيضاء، أكبر مستشفى في المغرب، تنتظر امرأة حامل 12 ساعة في قسم المستعجلات، قبل أن يفحصها طبيب. في مستشفى الحسن الثاني بسطات، لا يوجد طبيب إنعاش في الليل. في مستشفى الجديدة، يشتغل ممرض واحد في قسم يتطلب 6 ممرضين. في مستشفى برشيد، يغلق قسم الجراحة 3 أيام في الأسبوع، لعدم وجود جراح.
وفي نفس الوقت، في نفس المدينة، في نفس الجهة، يجلس مئات الأطباء الشباب، والممرضين، والتقنيين، عاطلين عن العمل، ينتظرون مباراة التوظيف، التي لا تأتي، أو يشتغلون في مقاهي، أو يبيعون الملابس، أو يحلمون بالهجرة إلى فرنسا وألمانيا وكندا.
مفارقة غريبة، لا توجد إلا في المغرب: مستشفيات بدون أطباء، وأطباء بدون مستشفيات.
فكيف يعقل أن تكون جهة الدار البيضاء – سطات، أكبر جهة في المغرب، بـ 7.5 مليون نسمة، تعاني من خصاص مهول في الأطر الطبية، وفي نفس الوقت، تعاني من بطالة مهولة في صفوف الأطر الطبية الشابة؟
من المسؤول عن هذه المفارقة؟ ولماذا لا توظف الدولة الأطباء العاطلين في المستشفيات الفارغة؟ وما هو الثمن الذي يدفعه المواطن البسيط؟
الفصل الأول: مستشفيات فارغة.. ومرضى يموتون في الانتظار
ذهب المراسل إلى 5 مستشفيات في جهة الدار البيضاء – سطات، وعاينت الواقع المرير:
1. مستشفى ابن رشد – الدار البيضاء.
هو المستشفى الجامعي الأكبر في المغرب، لكنه يعاني من خصاص بـ 40% في الأطر الطبية. قسم المستعجلات يستقبل 800 مريض في اليوم، ويشتغل فيه 4 أطباء فقط، أي أن كل طبيب يفحص 200 مريض في اليوم، وهو رقم مستحيل.
وقال ممرض في ابن رشد: “نحن نشتغل 24 ساعة متواصلة، بلا نوم، بلا راحة. المريض كيموت قدامنا، وما عندنا ما نديرو ليه. الطبيب ما كاينش، الدواء ما كاينش، السرير ما كاينش. كنحسو بالذنب كل يوم”.
2. مستشفى الحسن الثاني – سطات.
في سطات، التي تبعد 70 كيلومترا عن الدار البيضاء، الوضع أسوأ. المستشفى لا يوجد فيه طبيب قلب، ولا طبيب أعصاب، ولا طبيب إنعاش في الليل. المرضى الذين يحتاجون للإنعاش، يتم نقلهم إلى الدار البيضاء، ويموت الكثير منهم في الطريق.
وقال مواطن من سطات: “مراتي كانت كتولد، وقالو ليا: ما عندناش طبيب توليد اليوم. سير بها للدار البيضاء. في الطريق، مات الجنين. شكون المسؤول؟”.
3. مستشفى محمد الخامس – الجديدة.
في الجديدة، قسم الأطفال يعاني من خصاص حاد. طبيب واحد للأطفال، يشتغل في النهار والليل، ولا يأخذ عطلة. وقسم الجراحة يغلق يومين في الأسبوع، لعدم وجود جراح.
4. مستشفى الرازي – برشيد.
في برشيد، التي تعرف نموا سكانيا كبيرا، المستشفى لا يوجد فيه إلا 3 أطباء، و 10 ممرضين، رغم أنه يجب أن يكون فيه 15 طبيبا و 40 ممرضا.
5. مستشفى مولاي عبد الله – المحمدية.
في المحمدية، المستشفى يعاني من خصاص في تقنيي المختبر، وتقنيي الأشعة، مما يجعل المرضى ينتظرون أسبوعين لتحليل بسيط، وشهرا لصورة بالأشعة.
وقال مدير مستشفى في الجهة، طلب عدم ذكر اسمه: “نحن نعيش أزمة حقيقية. الأطر الطبية تهرب من المستشفيات العمومية، لأن الأجور ضعيفة، والظروف صعبة، والضغط كبير. والذين يبقون، يشتغلون فوق طاقتهم، ويمرضون، ويستقيلون”.
الفصل الثاني: أطباء عاطلون.. يحلمون بالهجرة
في الجهة المقابلة، في مقهى في المعاريف بالدار البيضاء، يجلس الدكتور يوسف، 28 سنة، تخرج من كلية الطب في الدار البيضاء في 2023، ولا يزال عاطلا عن العمل.
وقال يوسف: “قرأت 7 سنوات في كلية الطب، ونجحت في كل الامتحانات، وتدربت في المستشفيات، واليوم أنا عاطل. كل سنة كندوز مباراة التوظيف، وكيكونو 50 منصب، وكيترشحو 500 طبيب. يعني 450 طبيب كيبقاو عاطلين. شنو غادي ندير؟ غادي نهاجر لفرنسا، حيث كيعطيوني 3000 أورو في الشهر، وكيحترموني”.
وفي سطات، تجلس سارة، 24 سنة، ممرضة متخرجة من معهد التكوين في المهن الصحية، منذ سنتين، ولا تزال عاطلة.
وقالت سارة: “تخرجت الأولى في دفعتي، وكنت كنحلم نخدم في المستشفى العمومي، ونعاون الناس. اليوم، كندير ميناج في عيادة خاصة، بـ 2000 درهم في الشهر. حشومة. الدولة صرفات عليا 3 سنوات تكوين، وفي الأخير خلاتني عاطلة”.
وحسب معطيات النقابات، فإن جهة الدار البيضاء – سطات وحدها، تعرف:
– *800 طبيب عام عاطل*
– *1200 ممرض وتقني عاطل*
– *300 طبيب متخصص عاطل أو يشتغل في القطاع الخاص بأجر زهيد*
– *500 طبيب أسنان وصيدلي عاطل*
أي أن هناك *2800 إطار طبي شاب عاطل* في الجهة، في حين أن المستشفيات في نفس الجهة تعاني من خصاص بـ *3500 إطار طبي*.
بمعنى آخر: *لو وظفت الدولة الأطر العاطلة، لغطت 80% من الخصاص في المستشفيات، في يوم واحد.*
الفصل الثالث: لماذا لا توظف الدولة الأطر العاطلة؟ 5 أسباب صادمة
السبب الأول: المناصب المالية لا توجد.
وزارة الصحة تقول: “نحن نريد أن نوظف، لكن وزارة المالية لا تعطينا المناصب المالية”. كل سنة، تطلب وزارة الصحة 5000 منصب، وتعطيها وزارة المالية 1500 منصب فقط.
وقال مسؤول في وزارة الصحة: “المشكل ليس في وزارة الصحة، بل في وزارة المالية. نحن لدينا الخصاص، ولدينا الأطر العاطلة، لكن لا نملك المال لتوظيفهم. الميزانية لا تسمح”.
السبب الثاني: الأجور ضعيفة، والأطباء يرفضون العمل في العمومي.
أجرة الطبيب العام في المستشفى العمومي 8500 درهم في الشهر. أجرة الممرض 5500 درهم. هذه الأجور لا تكفي للعيش في الدار البيضاء، حيث الكراء 4000 درهم، والمعيشة غالية.
وقال طبيب: “بـ 8500 درهم، ما نقدرش نعيش في الدار البيضاء. غادي نخدم في العيادة الخاصة، كنربح 20.000 درهم. علاش غادي نخدم في العمومي؟”.
السبب الثالث: التعيينات في المناطق النائية.
الدولة توظف الأطباء، لكنها تعينهم في المناطق النائية، في الجبال والصحراء، حيث لا توجد مدارس، ولا مستشفيات مجهزة، ولا سكن. فيرفض الأطباء الالتحاق، ويستقيلون، ويهاجرون.
وقال طبيب: “وظفوني، وعينوني في منطقة نائية في أزيلال، لا يوجد فيها سكن، ولا ماء، ولا كهرباء. كيفاش غادي نخدم؟ رفضت الالتحاق، واستقلت، وقررت نهاجر”.
السبب الرابع: الفساد في المباريات.
حسب شهادات، فإن مباريات التوظيف في وزارة الصحة تعرف فسادا، ومحسوبية، وزبونية. فمن له “معارف”، ينجح، ومن لا يملك معارف، يرسب، ولو كان متفوقا.
وقال ممرض عاطل: “دوزت المباراة 3 مرات، وكنت من الأوائل في الامتحان الكتابي، لكن في الشفوي كيسقطوني. علاش؟ حيت ما عنديش معارف. اللي عندو معارف، كينجح، واللي ما عندوش، كيبقى عاطل”.
السبب الخامس: الهجرة المنظمة للأطر الطبية.
فرنسا وألمانيا وكندا، تستقطب الأطباء المغاربة، بأجور مغرية، وظروف جيدة. ففي 2024 وحدها، هاجر من المغرب 1200 طبيب وممرض إلى فرنسا. والدولة المغربية لا تفعل شيئا لمنع الهجرة، بل تتركهم يهاجرون، ثم تشتكي من الخصاص.
وقال خبير: “المغرب يصرف على تكوين الطبيب 1 مليون درهم، ثم يهاجر الطبيب إلى فرنسا، وتستفيد فرنسا منه مجانا. هذا استنزاف للعقول، وللأموال، وللمستقبل”.
الفصل الرابع: من يدفع الثمن؟ المواطن البسيط
الضحية الأولى لهذه المفارقة، هو المواطن البسيط، الفقير، الذي لا يملك المال للعلاج في المصحات الخاصة.
– المواطن في الدار البيضاء، ينتظر 6 ساعات في المستعجلات، لكي يفحصه طبيب مرهق.
– المواطن في سطات، يموت في الطريق إلى الدار البيضاء، لأنه لا يوجد طبيب إنعاش.
– المواطن في الجديدة، ينتظر شهرا لعملية جراحية بسيطة، لأن الجراح غير موجود.
– المواطن في برشيد، يضطر أن يذهب إلى مصحة خاصة، ويدفع 20.000 درهم، لعملية كان يمكن أن يجريها مجانا في المستشفى العمومي.
وقال مواطن من الحي المحمدي: “مشيت للمستشفى، قالو ليا: ما كاينش طبيب. مشيت للمصحة الخاصة، قالو ليا: جيب 15.000 درهم. منين غادي نجيبها؟ أنا كنخلص 3000 درهم في الشهر. اضطريت نبيع الذهيب ديال مراتي، باش نداوي ولدي”.
الفصل الخامس: ما هي الحلول؟
يقترح الخبراء والنقابات 5 حلول عاجلة:
1. توظيف جميع الأطر العاطلة فورا.
يجب على الدولة أن توظف الـ 2800 إطار عاطل في جهة الدار البيضاء – سطات، فورا، وبعقود دائمة، وليس بعقود مؤقتة. هذا سيغطي 80% من الخصاص، وسيكلف الدولة 300 مليون درهم سنويا، وهو مبلغ ضئيل مقارنة بما تنفقه على المهرجانات والملاعب.
2. الرفع من الأجور.
يجب رفع أجرة الطبيب العام إلى 15.000 درهم، وأجرة الممرض إلى 10.000 درهم، لكي لا يهاجروا، ولكي يقبلوا العمل في المستشفيات العمومية.
3. تحسين ظروف العمل.
توفير السكن للأطباء في المناطق النائية، وتجهيز المستشفيات بالمعدات، وتقليل ساعات العمل، وتوفير الأمن في المستشفيات، حيث يتعرض الأطباء للاعتداء كل يوم.
4. محاربة الفساد في المباريات.
يجب أن تكون مباريات التوظيف شفافة، ونزيهة، وتعتمد على الكفاءة، وليس على المعارف. ويجب نشر نتائج المباريات، وأسماء الناجحين، ونقطهم.
5. منع هجرة الأطر الطبية.
يجب على الدولة أن تفرض على الأطباء الذين كونتهم مجانا، أن يشتغلوا 5 سنوات في المستشفيات العمومية، قبل أن يهاجروا. كما تفعل دول أخرى، مثل تونس والجزائر.
مستشفيات بدون أطباء، وأطباء بدون مستشفيات.. إلى متى؟
إن مفارقة مستشفيات جهة الدار البيضاء – سطات، ليست مفارقة عادية، بل هي فضيحة، وجريمة في حق المواطن، وفي حق الأطر الشابة.
كيف يعقل أن يموت المواطن في المستشفى، لأن الطبيب غير موجود، وفي نفس المدينة، يجلس الطبيب في المقهى، لأنه عاطل؟
كيف يعقل أن تصرف الدولة الملايير على تكوين الأطباء، ثم تتركهم عاطلين، وتترك المستشفيات فارغة؟
إن الحل بسيط: وظفوا الأطر العاطلة في المستشفيات الفارغة، وستحل الأزمة في يوم واحد..
فهل ستستجيب الدولة لنداء المغاربة، وتوظف الأطباء العاطلين، وتنقذ المستشفيات، وتنقذ المرضى؟ أم أنها ستبقي على هذه المفارقة، وتبقي المستشفيات بدون أطباء، والأطباء بدون مستشفيات، والمواطن يدفع الثمن بصحته وحياته؟
الجواب عند وزارة الصحة، ووزارة المالية، والحكومة. والمغاربة ينتظرون، والمرضى يموتون، والأطباء يهاجرون..
